正当“电锯门”门徒们为抢夺门主遗留下来的那件残忍无情的宝物而斗得你死我活时，之前那些电锯游戏幸存者们聚集在一起，向“自救门”门主----电锯游戏幸存者鲍比·大根寻求帮助，而鲍比自身的暗黑秘密引发出新一轮的恐怖狂潮……　

　　当竖锯从浴室地板上起来时，亚当发现是他是所有游戏背后的策划者。(紧接电锯惊魂首部结尾)戈登医生爬出浴室，试图寻求帮助。他来到了热蒸汽管道，用它来加热断腿。然后电影镜头切换到市区商场，一大群人聚集，店面窗口的两名男子，瑞安和布拉德被绑在工作台，还有他们的爱人迪娜停在他们上方……